Quando se fala em tratamento da escoliose, é comum imaginar que apenas as tecnologias mais recentes têm espaço na prática médica.
No entanto, algumas técnicas clássicas continuam desempenhando um papel fundamental no planejamento cirúrgico. A cadeira de Stagnara é um excelente exemplo disso.
Embora tenha sido desenvolvida há décadas, ela permanece como uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral.
Mais do que um recurso histórico, a cadeira de Stagnara fornece informações valiosas sobre a flexibilidade da curva escoliótica e ajuda o cirurgião a definir a melhor estratégia para cada caso.
Na Santa Casa de São Paulo, esse método ainda integra a rotina de avaliação pré-operatória em pacientes selecionados, demonstrando que a experiência acumulada ao longo dos anos continua tendo grande valor quando aliada ao conhecimento científico atual.
O que é a cadeira de Stagnara?
A cadeira de Stagnara é um dispositivo utilizado para realizar radiografias da coluna sob tração controlada.
Durante o exame, o paciente permanece sentado enquanto uma força de tração é aplicada de forma gradual e segura, permitindo avaliar o comportamento da coluna quando parte da rigidez da deformidade é reduzida.
Diferentemente dos exames realizados apenas em pé ou em posição deitada, essa avaliação oferece uma visão mais próxima da correção que poderá ser obtida durante a cirurgia.
Esse tipo de informação é especialmente importante nos casos de escoliose estrutural, nos quais a rigidez da curva pode limitar o resultado do tratamento cirúrgico.
Por que esse exame continua sendo utilizado?
Atualmente, o planejamento cirúrgico da escoliose busca alcançar a maior correção possível com o menor grau de agressividade ao paciente.
Para isso, conhecer a flexibilidade real da curva é um dos fatores mais importantes antes da cirurgia.
É justamente nesse ponto que a cadeira de Stagnara mantém sua relevância.
Ao avaliar a resposta da coluna à tração, o cirurgião consegue estimar o potencial de correção da deformidade. Consequentemente, torna-se possível escolher implantes mais adequados, definir os níveis de artrodese e planejar a técnica cirúrgica com maior precisão.
Além disso, essa informação pode evitar procedimentos adicionais que aumentariam a complexidade da cirurgia sem oferecer benefícios reais ao paciente.
Uma ferramenta que contribui para cirurgias menos invasivas
Um dos principais benefícios proporcionados pela cadeira de Stagnara é permitir uma tomada de decisão mais individualizada.
Em determinadas situações, uma curva aparentemente muito rígida pode apresentar boa correção durante a tração.
Quando isso acontece, o cirurgião pode optar por uma estratégia menos agressiva, dispensando procedimentos como liberações anteriores ou osteotomias extensas.
Por outro lado, quando a tração demonstra pouca flexibilidade, o planejamento já considera técnicas complementares capazes de proporcionar uma correção segura.
Em ambos os cenários, o exame reduz incertezas e aumenta a previsibilidade do procedimento.
Quanto a coluna pode corrigir?
Essa talvez seja a principal pergunta no tratamento cirúrgico da escoliose.
Antes da operação, o médico precisa estimar qual será o comportamento da deformidade durante a correção. A cadeira de Stagnara ajuda justamente a responder essa questão.
Em outras palavras, ela permite avaliar:
- o grau de flexibilidade da curva;
- o potencial de correção obtido com a tração;
- a necessidade de procedimentos complementares;
- a estratégia cirúrgica mais adequada para cada paciente.
Essa análise contribui para que a cirurgia seja planejada de forma personalizada, respeitando as características individuais de cada coluna.
A importância da avaliação da flexibilidade
Na classificação moderna das deformidades da coluna, a análise da flexibilidade é considerada uma etapa essencial do planejamento pré-operatório.
Diversos estudos mostram que curvas mais rígidas apresentam maior dificuldade de correção e podem exigir técnicas cirúrgicas específicas.
Em geral, curvas com ângulo de Cobb superior a 70° ou 80° frequentemente necessitam de uma avaliação detalhada da rigidez antes da definição da estratégia operatória.
Além disso, sabe-se que a flexibilidade demonstrada nos exames sob tração costuma apresentar boa correlação com o percentual de correção obtido durante a cirurgia, tornando esse tipo de avaliação uma ferramenta importante para aumentar a previsibilidade dos resultados.
Tradição e conhecimento continuam fazendo diferença
Na medicina, inovação não significa abandonar tudo aquilo que foi desenvolvido anteriormente.
Muitas vezes, os melhores resultados surgem justamente da combinação entre experiência clínica, conhecimento anatômico e recursos tecnológicos modernos.
A cadeira de Stagnara representa bem esse conceito. Embora seja considerada um método clássico, continua oferecendo informações que influenciam diretamente o planejamento cirúrgico em pacientes com deformidades complexas da coluna.
Na Santa Casa de São Paulo, onde existe uma longa tradição no tratamento da escoliose, ela permanece sendo utilizada em situações específicas, sempre com critérios bem definidos e baseada na experiência da equipe especializada.
Mais do que um equipamento histórico, a cadeira de Stagnara continua sendo um recurso simples, acessível e extremamente útil para responder uma das perguntas mais importantes antes da cirurgia da escoliose: “Quanto dessa curva eu consigo corrigir de forma segura e menos invasiva?”
Essa resposta permite oferecer um tratamento mais preciso, individualizado e seguro, reforçando que, em medicina, técnicas consagradas continuam tendo espaço quando aplicadas no paciente certo, no momento certo e por profissionais experientes.
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